jueves, mayo 27, 2010

Agresividad VS Eficacia

Desde hace algún tiempo vemos estudios que contraponen sus resultados a las tan conocidas y aceptadas como "opinión de expertos". Hay controversia respecto a CUANTA MAS PRESION debemos someter a los pacientes que padecen enfermedades crónicas, Las Prevalentes del III Milenio, de ahora en mas.
No todas las conclusiones apuntan hacia el mismo lugar. Por lo tanto no es un espacio futil de reflexión.

Aqui tenemos este estudio randomizado por asignación aleatoria, en el que se estudia a una poblacion de pacientes diabeticos tipo 2 y la ocurrencia de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, luego de ser sometidos a terapia intensiva para control de la presión arterial (menos de 120mm Hg) o terapia estandar (menos de 140 mm Hg).

Conclusions In patients with type 2 diabetes at high risk for cardiovascular events, targeting a systolic blood pressure of less than 120 mm Hg, as compared with less than 140 mm Hg, did not reduce the rate of a composite outcome of fatal and nonfatal major cardiovascular events. (ClinicalTrials.gov number, NCT00000620 [ClinicalTrials.gov] .)

Un poco mas de sustento para pensar que los factores de riesgo no son enfermedades, son factores de riesgo. Es mucho mayor riesgo medicalizar y enfermar a nuestros pacientes.

Por lo pronto habrá que seguir leyendo.
HPB/Miguel